怀孕出血不一定就是宫外孕，也有可能是自然流产的现象。怀孕后出血根据怀孕的天数初步评估出血的原因，如果是在怀孕早期的时候出血，需要前往医院进行血HCG及联合阴道超声的检查。

如果血HCG超过3500IU/L，阴道超声宫内未见孕囊，宫外可见不规则包块或者孕囊，提示宫外孕的可能，需要住院治疗。如果血HCG低于3500IU/L，阴道超声宫内宫外均未见孕囊，需要密切监测。如果血HCG持续升高，但是宫内始终未见明显孕囊，也提示宫外孕可能。如果阴道超声提示宫内早孕，这需要考虑自然流产可能，要进一步检查孕酮及甲状腺功能等。

必要时联合血HCG密切监测，根据检查结果考虑为先兆流产或者稽留流产，并给予对应保胎或者终止妊娠。如果孕中晚期有出血的症状，首先要考虑是否是前置胎盘或者胎盘早剥，以及先兆流产症状，并给予对症处理。