怀孕4周心慌、头晕不一定是宫外孕，也有可能是怀孕后身体内激素水平变化所导致的心慌、头晕。只要是没有影响到日常的工作和生活，可以不进行特殊处理。

一般在怀孕的早期宫外孕和正常妊娠反应相似，而且一般在宫外孕出现破裂情况时，才会有明显的症状出现。

怀孕4周属于妊娠早期，目前做B超检查还看不见妊娠囊。这个时候需要孕妇多注意休息，避免过度劳累，而且还需要定期检查人绒毛膜促性腺激素，根据数值翻倍情况来判断是否存在宫外孕的情况。