耳膜破了有可能会自愈。如果受到外力的作用造成耳膜破裂，受伤的程度不严重，裂口不大，没有并发感染，经过1-3个月有可能会自愈。

期间要注意避免耳朵进水，可以酌情口服抗生素预防感染。但如果穿孔比较大，多半是不能自愈的，经过三个月的观察，如果没有自愈可以进行耳膜修补手术。

如果是慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，是很难自愈的。需要做鼓膜修复手术治疗，可以采取显微镜或者内窥镜下鼓膜修补微创手术治疗。术后的效果比较好，大多数患者鼓膜穿孔可愈合。