从医学的角度来看，X线检查一般不能确诊心包积液，但X线检查可以提供一定的参考依据。

比如当心包积液出现的时候，X线检查吸引往往呈烧瓶样改变，或者心包外有透亮影改变。诊断心包积液，可以通过CT检查以及心包积液彩超检查来判断，尤其是心包积液彩超检查，是明确诊断心包积液的最可靠的标准。

通过心包积液彩超检查，可以判断心包积液的量有多少，比如大量、中量或者少量心包积液，都可以获得准确的诊断。同时，还可以为心包积液定位穿刺提供可靠的依据，避免心包穿刺所带来的并发症风险。