小孩的鼻甲肥大是否可以自愈，需要根据导致鼻甲肥大的原因来判断。

如果小孩的鼻甲肥大属于生理性的，鼻腔内没有其他炎症性病变或者过敏性反应，通常是可以自愈的。此类情况的鼻甲肥大，随着孩子年龄的增长，有自行缩小的可能性。

但是如果小孩子鼻甲肥大，是因为孩子本身患有慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病，导致鼻腔内长时间存在炎性反应或者变态反应，造成的鼻甲肥大，这种情况通常是无法自愈的。