月经推迟四五天可以测出怀孕。

正常情况下受精卵在子宫着床后，女性人绒毛膜促性腺激素开始上升，受精卵着床一个星期后，抽血化验HCG可以测出是否怀孕。如果结果为阳性，说明已经怀孕。再结合做腹部彩超，如果宫内有孕囊，说明是宫内怀孕。

如果抽血化验HCG提示阴性，说明没有怀孕，有可能是月经失调引起的月经推迟。有多方面原因可导致月经推迟，包括内分泌紊乱、环境因素、妇科炎症疾病等。需要进一步做详细检查，查明引起月经推迟原因，对症治疗原发疾病。