肺气肿和肺结核是两种完全不同的疾病，主要有以下几方面的区别：

第一，病因不同。肺气肿是由于反复的肺部感染、吸烟，以及长期处于污染的环境中，导致肺泡弹性组织破坏，进而造成肺泡中气体过度膨胀。肺结核主要是由于肺部感染肺结核杆菌，所导致的一种肺部炎症。

第二，症状不同。肺气肿在临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，严重者可出现呼吸困难。肺结核患者的典型临床表现是低热、盗汗、咳嗽、咯血等。

第三，治疗方法不同。肺气肿是一种无法治愈的疾病，临床上主要是通过给予支气管扩张剂、激素等，改善患者的症状及延缓疾病的进展。肺结核通过积极的抗结核治疗，是可以治愈的。