肛门上长四五个痔疮，不一定严重。

痔疮的严重程度，主要和痔疮出现的症状轻重有关，和数量多少没有关系。肛门上长了一个痔疮，如果痔疮较大，黏膜破溃糜烂、经常便血，或者痔疮处的肛垫发生了松弛，经常脱出肛门外。有时脱出肛门外不能还纳肛门内，出现了嵌顿，进一步发展痔核会出现坏死和感染，这种情况往往需要手术治疗。

如果肛门上长了四五个痔疮，这些痔疮症状不重，偶尔有便血，有时脱出肛门外能还纳肛门内，有时不脱出肛门外，这种痔疮不严重，可以进行保守治疗。