第二次髌骨脱位，如果是由于外伤而导致，这时可以观察病情。如果外伤之后脱位，通过复位的方法，以及外固定的方法，脱位能够得以治疗，就不需要进行手术。

如果髌骨脱位是由于先天性的发育畸形，比如先天性的胫骨结节的外翻，或者是髌骨的高位，或者是由于髌骨关节的发育不良而导致的脱位，这时需要进行手术治疗。手术可以给予矫形，这样能够使脱位早期复位，避免脱位的再次的出现。

如果第二次的髌骨脱位是由于习惯性脱位而导致，也需要进行手术治疗。手术可以对于脱位进行手术的矫正，这样能够使脱位避免再次出现，恢复关节正常的功能。