肛瘘二次手术比第一次难做。

第二次手术时，第一次手术的位置会出现瘢痕组织，解剖层次不清楚，给再次手术造成困难，手术治疗是根治肛瘘的唯一方法，肛瘘的手术复发率高，复发后需要二次或多次手术，复发的主要原因是内口处理不当、引流不畅、术后换药不及时形成假愈合等原因。

肛瘘手术要准确找到内口，处理内口，切开瘘管，主灶敞开，不遗漏支管，使创面由底部逐渐生长达到愈合。