老年人手抖的原因，包括精神因素、帕金森病、甲状腺功能亢进等。

首先，如果患者的情绪过于紧张或受到惊吓的时候，由于交感神经的兴奋患者会出现手发抖，并伴有心动过速、全身出汗等不适的症状。这是一种生理的反应，通过适当休息后可以恢复正常。

其次，老年患者发生帕金森病时，也会出现手部的抖动。发病的时候还出现肢体肌张力增高、运动缓慢，活动的时候姿势和步态异常。

最后，当发生甲状腺功能亢进的时候，也可出现手抖的症状，本病是由于甲状腺激素分泌过多而引起的。可以通过化验甲状腺功能，做甲状腺超声的检查确诊。