膀胱癌晚期只化疗可以。

因为膀胱癌进展到晚期时，通过手术是不能治愈的，此时癌细胞已经出现了全身性的扩散，所以只能通过化疗抑制癌细胞的转移和扩散，起到延缓疾病进展的作用。

但化疗也会产生相应的副作用，因为每个人的体质不同，对药物的敏感性也不同，比如部分患者会出现胃肠道的不适，如恶心、呕吐、消化不良等，并且还可能会出现精神不振、头晕、头痛、乏力、嘴干、胸闷、气短，甚至会出现心力衰竭。所以膀胱癌晚期化疗后要注意患者的情况，出现不适要及时就诊。