子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型的坏死。可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关。出现子宫肌瘤红色变性时患者可有剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高。
检查发现肌瘤迅速增大、压痛,肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,旋涡状结构消失。镜检见组织高度水肿,假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成,广泛出血伴溶血,肌细胞减少,细胞核常溶解消失,并有较多脂肪小球沉积。 肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5~1%,占妊娠的0.3-0.5%。怀孕以后子宫肌瘤经常会快速增长,并且有出现红色肌瘤变性的可能,但大部分经过保守治疗可以缓解疼痛。怀孕中晚期的妇女如果既往有子宫肌瘤的病史出现突然的腹痛,不能除外有肌瘤红色变性时应该积极的到医院就诊。
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