月经推迟二十天才测出怀孕也是需要根据末次月经的第一天来推测怀孕时间。

因为女性的月经周期不同，测试出怀孕的时间也存在差异，一般需要结合末次月经的时间来推测怀孕天数。如果平时月经特别不规律，建议去医院做B超检查，结合孕囊的大小和胚胎发育情况，以及早孕反应出现的时间来推测怀孕时间。

推测怀孕时间也只是一个预算值，可能会和实际孕周有一周左右的差异，属于正常的范围内。建议根据末次月经时间，或是B超等检查推测怀孕天数和预产期。