只有小部分急性心肌梗死患者会立即死亡。如果冠状动脉发生了大面积的闭塞，有大量的心肌细胞停止了血液供应，就会发生致命性的心律失常和急性的心力衰竭，从而造成患者的死亡。

大部分心肌梗死患者是不会立即死亡的，因为大多心肌梗死患者是发生在小动脉的闭塞，症状相对是比较轻的，并发心力衰竭的可能性也要小。

即使是小面积心肌梗死患者，如果得不到及时的救治，患者的死亡率也是比较高的，所以在确诊心肌梗死以后，应当争分夺秒地进行积极的治疗来保证患者的生命和预后的质量。