大量渗出性的心包炎，治疗主要有以下几个方面：

第一，减少心包积液对心脏的压迫，主要的治疗方法就是进行心脏的穿刺引流，将心包腔内的液体引流出来，这是治疗渗出性心包炎比较有效的措施之一，可以尽快改善症状。

第二，针对病因进行治疗，也就是如果是病毒性的心包炎，需要使用抗病毒的药物。结核性心包炎，需要使用抗结核的药物治疗。肿瘤等疾病导致的心包炎，需要采用放疗或者化疗等方法。通过这些病因的治疗，可以使心包积液产生减少。

第三，对症治疗，也就是根据患者的症状，采取针对性的措施，主要是用于缓解症状，包括水肿的问题，可以配合利尿药物，呼吸困难可以吸氧等。