双肺多发粟粒结节可能是肺结核引起的，可以到医院做痰涂片，以及结核菌素的检查。如果痰涂片检测到了结核杆菌或者结核菌素实验结果显示强阳性，可确定粟粒结节是肺结核引起的。需要进行抗结核治疗，常用的抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。

抗结核治疗需要的时间比较长，但经过合理的治疗后，是可以痊愈的。如果粟粒结节不是由肺结核引起的，可以做穿刺活检的检查，来判断结节是良性还是恶性。如果是良性结节，可定期到医院复查，需要手术治疗时，也可手术切除。

如果是恶性结节可选择手术切除的治疗方式。