直肠肛门内胀痛，有可能是因为肛周脓肿所引起，但也不排除是因为其它肛肠疾病所导致。

肛周脓肿主要是因为肛周软组织和间隙受到细菌感染引起的化脓性疾病，主要表现为肛门坠胀、疼痛、便意频发。局部会表现为红肿、热痛，并会伴随有发热的症状。如果存在有肛窦炎，由于炎症的刺激也会导致肛门直肠内出现胀痛，并会有分泌物。在镜下可以看到肛窦部位出现充血、发红。

因此，肛门直肠内胀痛有可能是肛周脓肿，也有可能是因为肛窦炎所引起。最好做相关检查，及时对症治疗。