直肠肛门内胀痛不适，要根据病因来选择服用药物。

如果是因为痔疮所引起的这种情况，可以服用扩张血管的药物，比如迈之灵、地奥司明片，可预防血栓的形成，也可服用槐角丸，可清热解毒、消肿止痛。同时配合中药洗剂，局部坐浴，能很快解决患者的不适。如果是因为直肠炎所引起的肛门内胀痛，这种情况下需要服用消炎药物，常见的有阿奇霉素、奥硝唑分散片，并结合中药灌肠，效果也是不错的。

直肠肛门内胀痛要根据病因来选择服用的药物、服药的剂量和疗程，必须要遵医嘱。