支气管哮喘并不一定都是天生的，先天性与后天性的因素都可能导致哮喘。哮喘形成的常见原因有遗传因素、过敏原、感染等，常见的诱因如剧烈运动、情绪激动、感染等。

大量的研究证明具有哮喘家族史者，哮喘发病率明显增高，因此可以有一部分哮喘是天生的。但是还有许多患者是由于后天环境因素所导致，如气道的反复炎症可能会导致气道的高反应性，最终诱发哮喘的发作。有些哮喘的患者是过敏体质，一旦接触花粉、动物皮毛、棉絮等容易导致过敏的物质，就会造成气道痉挛，出现咳嗽、呼吸困难等症状。

综上所述，支气管哮喘有一部分是天生的，但是还有许多是后天环境因素所导致，哮喘患者平时要避免接触过敏原。