严重的O型腿需要手术治疗。严重的O型腿常可以导致膝关节严重的疼痛、走路瘸、跛行的症状，可以出现关节活动的受限，严重的影响日常的生活和工作，这时可以通过手术的方法来治疗O型腿。

可以有两种手术方法，第一是通过截骨矫形的方法，适合于先天性胫骨、股骨发育的畸形，或者是由于外伤之后，膝关节发育的异常而出现的O型腿，可以通过截骨以及钢板内固定来矫正O型腿。

如果是由于老年人退变，比如膝关节骨性关节炎导致的O型腿，可以通过膝关节置换的方法来矫正O型腿。