大多数的椎动脉型颈椎病主要是进行保守治疗。如果保守治疗没有效果，或者反复出现猝倒或颈性眩晕等症状，可以考虑手术治疗。

保守治疗主要包括颈椎牵引、颈部制动等。患者也要改变日常的坐姿以及睡觉姿势，调整枕头的高度。在疼痛严重时，可通过使用肌肉松弛剂以及止痛药物予以缓解。如果神经根受到了刺激和压迫，也可口服神经营养药物予以治疗，比如甲钴胺。

如果椎动脉型颈椎病比较严重，以上方法治疗效果不佳，应考虑进行手术治疗。比如介入手术或颈前路侧方、前方减压术等。