胃窦溃疡是需要活检的，因为胃窦溃疡可以是良性溃疡，也可以是恶性溃疡，活检的目的在于判断溃疡的良恶性，恶性溃疡也就是胃癌。一旦确诊胃癌是需要及时外科手术治疗的，活检病理检查可以避免延误病情，避免漏诊的发生。

良性的胃窦溃疡，可以经药物治疗达到临床痊愈，一般建议疗程结束后复查胃镜。但有些时候，胃镜下考虑存在胃窦恶性溃疡，但活检病理结果显示未发现肿瘤细胞，这就需要短期内复查胃镜，多部位、多次活检，活检部位要在溃疡与正常黏膜的交界处，这样可以增加病理结果的阳性率。

所以，胃窦溃疡应该取活检，尤其是孤立性的大溃疡更应该重视，有助于判断溃疡的良恶性，及时有效地治疗。