微小病变型肾病约占儿童原发性肾病综合征80%-90%,成人原发性肾病综合征约占10%-20%,该病男性多于女性,儿童高发,成人发病率降低,但60岁以后发病率又增高。典型表现为肾病综合征。微小病变型肾病可能在发病后数月内自发缓解,90%的病例对激素的治疗是非常敏感。一般治疗两周以后开始利尿,尿蛋白可在数周内迅速减少,血清白蛋白逐渐恢复正常水平,最终可以达到临床完全缓解。本病复发率高达60%,如果患者反复发作或长期大量蛋白尿未得到控制时,本病可能会转变为系膜增生性肾小球肾炎。一般认为,成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童低。光镜下微小病变型肾病肾小球基本正常,免疫病理检查是阴性的,特征性的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球上皮细胞足突融合。好,感谢您的收听。再见。
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