考虑患者的发病原因，可能与感染及变态反应等因素有关，因为本病的患者常常呈特异性的过敏体质，容易出现过敏性鼻炎、荨麻疹等。另外，花粉、生物毒素、药物等致敏源也可能诱发微小病变性肾病的发生。因此，微小病变性肾病也被认为是一种与免疫反应相关的疾病。另外，微小病变性肾病的发病还可能与T细胞功能紊乱也有一定的关系。通过遗传学及流行病学研究，人们也会发现，在黑色人种微小病变性肾病临床表现比较重，对激素治疗反应比较差，考虑微小病变性肾病的发生与人种及环境因素有一定的关系。另外微小病变性肾病还有家族聚集的表现，在欧洲除外先天性肾病综合征，人们发现儿童肾病患者中其家族成员中均有相同疾病者其发病率高于在其他人群中。