胸膜炎的治疗原则是抗感染、抗结核治疗、改善呼吸困难的症状以及支持疗法。如果出现胸腔大量积液引起呼吸困难或者积液久治不吸收的，可以采取胸腔穿刺抽液，胸腔穿刺抽液也可以算是一个小小的手术。

胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，临床可分为很多类型，常见的有结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎、结缔组织病性胸膜炎、真菌性胸膜炎等。临床上需要根据不同的类型来选择不同的治疗方案，但是大部分都是选择保守治疗。

最常见的就是结核性胸膜炎，主要治疗方案就是抗结核治疗，要坚持早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则。如果是为了改善结核中毒症状，或者是改善大量胸腔积液导致的呼吸困难，以及防治胸膜粘连，可以采取胸腔穿刺抽液治疗方法。