子宫内膜异位不是一定要做手术，需要根据实际的病情严重程度来决定是否手术。

如果子宫内膜异位的症状比较轻微，不需要采用手术治疗，可以采用药物的方式治疗。如果子宫内膜异位的症状比较严重，且女性还有生育需求的情况下，需要采用手术的方式治疗。

患者一定要到正规的、有资质的三甲医院来做手术，手术之前需要放松自己，了解手术的过程，不要让自己有太大的心理压力。子宫内膜异位手术之后需要保持健康饮食，保持卫生，不要熬夜，多休息。