确定患者是不是灰指甲，最有效的方式就是通过真菌显微镜检测。如果通过真菌显微镜检测，看到了真菌的菌丝和真菌孢子，就能够确定属于灰指甲的。

如果没有检测出这种病原微生物，就不是灰指甲。另外造成灰指甲有的时候也具有明显的特征，比如如果指甲的甲板已经形成明显的灰白，或者是同时伴有增厚以及粉末化的表现，可能就是灰指甲。

有的人可能同时伴有一定的周围皮肤组织的炎症性损害，特别是形成慢性炎症，比如出现了甲周炎或者是甲沟炎。有的人还会形成手癣等，都有可能造成灰指甲的。从这些症状上，也能够判断患者是否产生灰指甲。