急性左心衰的治疗措施有哪些

急性左心功能不全时的缺氧和高度呼吸困难是致命的危险，必须尽早缓解，可以采取以下措施：

患者取坐位，双腿下垂，给高流量鼻导管吸氧，病情严重的可采用面罩吸氧或双水平气道正压给氧，使肺泡内氧含量增加；

吗啡3~5毫克静脉注射 ，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能，而减轻心脏的负荷，必要时每间隔15分钟，重复一次，共2~3次。

快速利尿，呋噻米20~40毫克于两分钟内推完，10分钟内起效，可持续3~4小时，4小时后可重复一次。

血管扩张剂，以硝酸甘油、硝普钠静脉滴注，硝酸甘油扩张小静脉，降低回心血量，使肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大，硝普钠为动静脉血管扩张剂，进入后2~5分钟起效，其剂量为0.3微克每公斤体重每分滴入，根据血压逐步增加剂量。

正性肌力药可用多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂。

洋地黄类药物可考虑用毛花甙C静脉给药，最适合于有心房纤颤伴有快速性心室率，并已经有心室扩大伴有左心室收缩功能不全的，首剂可给0.4~0.8毫克，两小时后可酌情再0.2~0.4毫克，对急性心肌梗死在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物，二尖瓣狭窄所致的肺水肿，洋地黄类药物也无效，后两种情况如伴有心房颤动快速心室率则可以用洋地黄的药物以减慢心室率，有利于缓解肺水肿。