说话时头不自觉地晃动，多考虑可能为良性特发性震颤，该病属于一种运动障碍性疾病，部分患者具有家族遗传史。

在发病早期，病人可表现出头部不由自主地轻微晃动，同时伴有持物时手部轻微抖动，而静止时手部抖动消失。也可能为甲状腺功能亢进所引起，常见于年轻人由于甲状腺分泌异常，导致肌肉的神经兴奋性增强，可出现头部不自觉地晃动。

此外，还可能为帕金森病所引起，常见于老年人。除了表现出头部不自主的晃动症状，还可伴有局部肢体静止性震颤、姿势平衡障碍、行为动作迟缓等表现。