老年人发生的心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛一般是不会有发生心肌梗死的，因为稳定型心绞痛的患者冠状动脉局部粥样硬化斑块属于稳定性的斑块，所以病情比较稳定。

不稳定型心绞痛如果不积极的加以控制，是有可能进展为急性心肌梗塞的。因为不稳定型心绞痛的发生是在动脉粥样硬化不稳定斑块的基础上，如果斑块发生糜烂破裂，造成血小板聚集，血栓形成堵塞冠状动脉，就可以引起心肌持续性的缺血、缺氧，产生心肌梗塞。

所以老年人一旦发生不稳定型心绞痛，要尽快去住院治疗。