脑部出现小血管堵塞时，要根据具体的临床表现选择合理的治疗手段。

如果患者的小血管堵塞是慢性病变，并未造成明显的临床表现，此时可以选择长期口服抗动脉硬化的药物进行治疗，包括抗血小板聚集以及调脂、稳定斑块的药物，比如阿司匹林、氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀等。

如果小血管堵塞是急性病变，造成了明显的神经功能缺失症状，此时则需要及时给予静脉溶栓治疗。静脉溶栓的药物主要是阿替普酶，溶栓后再长期服用抗动脉硬化的药物进行治疗。同时，还需要控制造成血管堵塞的高危因素，包括血压、血糖以及血脂。