心脏介入和开胸手术的区别主要包括如下几个方面：

一、心脏介入属于微创手术，对人体的创伤很小，术后患者恢复快。而开胸属于外科手术，对人体的创伤很大，术后患者恢复的时间长。

二、心脏介入手术一般由心内科医生来完成，而开胸手术则需要由心外科医生来完成。

三、心脏介入手术要在造影机下完成，大多数只需要在局麻下进行。而心脏外科手术要在外科手术室完成，一般需要在全麻下进行。

在临床上对于需要做手术的心脏病人，要根据患者的具体情况，选择心脏介入手术或开胸手术。