心脏介入手术和心脏搭桥手术的区别主要有以下两个方面：

首先，手术操作实施过程不同。心脏介入手术是通过在狭窄的冠状动脉处安放支架，撑开血管，恢复冠脉血流灌注，恢复心肌细胞的血流供应；心脏搭桥手术是用患者自身的一条血管，如大隐静脉或胸阔内动脉，连接在狭窄冠脉的远端和主动脉之间，直接绕过了冠脉狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应。

其次，适应证不同。心脏介入手术适用于有一到两处冠脉狭窄，且放支架易于操作的病人；心脏搭桥术适用于左主干以及有三处及以上冠脉狭窄的病人，还适用于介入治疗失败的患者。