可以从临床症状和化验大便常规能判断是不是脓血便。正常情况下粪便是呈圆柱形条状，如果粪便中有新鲜的血液掺杂在一起，会引起排脓血便。

粪便的颜色偏红，是排黏液的血便，因为肠道黏膜受损，黏性分泌物增多，与渗出的血液混合在一起，从大便的外观可以初步判断。结合做大便常规检查，可以发现粪便中有红细胞，就可以确诊是排脓血便。

通常见于肠道方面的疾病，例如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠道恶性肿瘤等。需要完善电子肠镜检查，确诊后及时给予对症治疗。