支气管哮喘的鉴别主要有以下几种疾病。

第一，心源性的哮喘，多见于老年患者，一般有高血压，冠心病，风湿性心脏病和二尖瓣狭窄的病史。患者可有阵发性的咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。其心率增快，左心界扩大。胸部x线可见心脏增大，肺淤血的改变。

第二，慢性阻塞性肺疾病，该病多见于中老年患者，有慢性咳嗽，咳痰，喘息的病史。大多有长期吸烟或接触有害气体的病史，患者可有肺气肿体征，双肺可闻及湿罗音。有时该病与支气管哮喘鉴别比较困难，支气管舒张试验可帮助鉴别。

第三，气管支气管肺癌。患者可有咳嗽或喘息，甚至伴有喘鸣音的症状。但是患者往往无支气管哮喘发作的病史，可有咳嗽，痰中带血。进一步的行胸部ct，痰细胞学及支气管镜检查。