心脏大不是判断是不是有心衰的指标，比如运动员或者是经常从事重体力劳动的人，这些人的心脏往往比正常人的会偏大，但是这些人并不会出现心衰的症状。

再比如缩窄性心包炎，虽然从外观上来看心脏不大，甚至还会偏小，但是患者的心衰是很严重的。所以要判断心衰，主要是患者所具有的症状以及其他的临床特点综合判断。

如果遇到了心脏大的患者，可以根据患者的运动耐力、心脏彩超检查结果以及能够引起心脏大的原发疾病等，判断是不是有心功能不全或者心衰。