肝移植是最困难和最危险的手术之一，由于手术涉及供体肝的获取、病变肝的切除、新肝的植入等多个步骤，每一步都可能影响手术的成功，风险很大。

肝移植应根据血型进行，供受者的体形应大致相似，捐献者的肝脏不能有严重的疾病，包括脂肪肝、肝硬化，甚至肝炎病毒感染。在手术中，第一步是切除病变的肝脏，此时由于患者往往处于肝病、凝血功能障碍或合并肿瘤，或合并门脉高压的严重状态。

一些患者可能在术前接受过一次甚至多次手术，导致肝周粘连，这些因素会增加肝移植期间出血的风险。