硬膜下积液又称为硬膜下水瘤。它的发病机制尚不十分清楚。一般认为是因颅脑创伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,导致蛛网膜被刺破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜期间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率大约为颅脑损伤的1%,约占外伤性颅内血肿的10%左右。硬膜下积液的临床表现酷似硬膜下血肿,也有急性、亚急性和慢性之分,术前难以区别。硬脑膜下积液量一般为50到60毫升,多者可以达到150毫升。其性状,急性者多为血性脑脊液,稍久则转成黄色清亮液体,蛋白含量稍高于正常。
本病的确诊必须依靠ct或磁共振等影像学的检查。磁共振更可靠,因为ct扫描时硬脑膜下积液等可能与密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。但在磁共振图像上积液的信号与脑脊液相近,较血肿的信号弱,可以进行鉴别。感谢大家的收听。
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