一直便血有可能是肛裂，也有可能是痔疮，很有可能是肠道的肿瘤。如果是儿童患者有可能是肠套叠、肠梗阻。

首先医生应该检查患者的肛门，如果外部能够看到明显的包块，这可以诊断为外痔，外痔可能是导致便血的罪魁祸首。还需要进一步做直肠指诊，假如发现肛门内部有包块指套，发现有新鲜血迹，这很可能是内痔，或者是直肠末端的恶性肿瘤，可以行肛门镜进一步检查来明确诊断。

假如是儿童患者反复地哭闹并且伴有血便，一定要警惕，很可能是肠套叠并且造成了肠梗阻。需要尽快做手术复位治疗就可以，同时还需注意饮食。