老人高度近视是需要佩戴眼镜的。高度近视通常是指近视度数在600度以上，高度近视的患者视力下降严重，对于工作和生活都会产生较大的影响，所以需要佩戴眼镜矫正视力。

高度近视的老年患者如果不佩戴眼镜，很容易由于视力模糊导致摔倒、碰撞受伤。另外，高度近视很容易出现视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜脱离等并发症，严重时可能导致患者失明。

患者也可以通过手术治疗矫正近视，但是由于患者年龄较大，容易存在高血压、糖尿病等慢性疾病，在手术前要进行全面的术前检查，评估是否满足手术条件。平时注意养成良好的用眼习惯，避免眼睛疲劳。