骨转移癌根据肿瘤的来源不同，以及具体的病理改变不同。可以表现为高密度灶，也可以表现为低密度灶，也可以表现为中等密度的病灶。也就是说可以表现为成骨的改变，也可以表现为溶骨的改变，有些情况下是以软组织肿物为主要表现的，相应的会出现中等密度的病灶。

骨转移癌有可能会涉及到全身其他组织器官产生肿瘤的转移，以及骨组织本身产生肿瘤的转移，包括上皮组织、间叶组织以及内胚层的恶性肿瘤的转移，所以会出现不同的病理改变。

如果是以成骨改变为主要表现的，会出现相应的骨性的密度影，就会出现高密度病灶。如果是以溶骨、骨破坏为病理改变的，将出现低密度的病造影。如果是软组织增生生长为主要病理改变的恶性肿瘤，有可能会出现中等密度的肿物影。