腹部积水需要针对病因治疗和利尿、放腹水等针对腹水本身治疗。

如果是肝硬化腹水，需要限盐，口服螺内酯、呋塞米等利尿剂治疗。如果是乙肝肝硬化或丙肝肝硬化，一旦查出病毒，建议及时抗病毒治疗。乙肝肝硬化患者可以口服恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒。药物性肝硬化需要及时停用伤肝的药物，酒精性肝硬化需要及时戒酒。如果利尿效果不明显，可以采用腹腔穿刺置管放腹水治疗，或联合静脉输注人血白蛋白治疗。

如果腹水原因不明确，可以腹腔穿刺抽取腹水送检生化、常规以及脱落细胞。癌性腹水治疗效果欠佳，腹水不易消除或消除后反复出现。