对于背部肩胛骨下方的疼痛，基本上有以下几种原因：

第一、因为局部的肌肉劳损。

第二、是肌筋膜的炎症导致的。

第三、患有颈椎病。

治疗时应该根据不同的病因，给予不同的方法治疗。通常情况下，对于肌肉的劳损、肌筋膜炎可以采取物理疗法，可以通过局部的痛点注射疗法或者是中医小针刀进行治疗。

对于颈椎病导致的，可以通过神经阻滞疗法，对于右背部肩胛下疼痛的治疗，要根据不同的病因，然后结合患者的症状体征选择合适的检查，明确检查后再选择有效的治疗。