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呼吸困难是心包积液最突出的症状,严重的呼吸困难患者可以出现端坐呼吸、呼吸浅速、面色苍白,伴有发绀。由于心包积液还可以压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑以及吞咽困难的症状,严重的患者还可以出现上腹痛、肝肿大、全身水肿以及胸腹腔积液,特别严重的患者还可以出现休克的表现。
体格检查可以发现心尖搏动减弱,心浊音界向两侧增大,心音低钝而遥远。大量心包积液还可以出现奇脉,影响静脉回流,还可以出现颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等体征。
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