膀胱外翻的病因

目前，我们认为膀胱外翻的主要病因还是考虑先天性遗传因素所导致出现的。主要表现为膀胱外翻尿道上裂复合畸形，多数是由于胎儿在母体内受到病毒感染或者是由于滥用药物导致出现的生殖系统发育异常，从而表现为患儿在出生以后出现明显的膀胱外翻的情况。对于膀胱外翻的患儿，往往有严重的耻骨分离，平均可以达到4.8厘米。

一般来说，膀胱的基底部越大，耻骨分离，也就越大，通过骨盆截骨、可以治疗膀胱外翻。主要是起到降低腹壁关闭的张力，无需移植筋膜和皮肤，以弥补皮肤和肌肉的缺损。也可以使得耻骨关节更容易靠拢，对合形成完整和正常的骨盆结构把膀胱颈部和后尿道深深地植入骨盆环提高膀胱出口的阻力，通过闭合骨盆使得盆底的肌肉在前端进行靠拢，提供对膀胱颈的支持和进行尿液的控制。

新生儿由于骶髂关节的韧带比较松弛，在出生后48到72小时之内可以不立即进行骨盆和腹壁的关闭，但最好在麻醉下对患儿进行检查，通过和小儿骨科医师的充分讨论以后再决定是否接受治疗。

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