外科颈骨折应该怎么治疗

外科颈骨折特指肱骨外科颈骨折。也就是说在肱骨的解剖颈下面2到3公分这个部位，因为是一个松质骨和皮质骨的交界部位，所以容易发生骨折。外科颈骨折，按照传统的分类方法可分为没有移位骨折，外展型，内收型和粉碎的骨折。无移位骨折因为没有移位，所以说不需要复位，直接用三角巾悬吊即可。外展型骨折可以采用手法复位，然后用超肩小夹板固定。同样内收型骨折，也可以采用手法复位外固定的办法。所不同的是，他的外固定一般需要上肢外展70度，用外展架来固定。如果是内收型骨折合并有血管神经损伤，或者合并肩胛骨骨折以及肩袖的损伤，手法复位失败，则需要手术治疗。最后一种类型的是粉碎性骨折，一般好发于老年人，因为骨质疏松所以说骨折块比较多。如果是说移位不明显或者严重粉碎骨折，病人自身条件又不好，没有手术机会，那么直接就三角巾悬吊，让其自然愈合，长成什么样子就是什么样子了。如果是说不稳定的骨折手法复位难以成功，或者复位之后难以维持，那么可以手术治疗。术中注意探查有没有肩袖的损伤，如果有的话一并处理。青少年的粉碎性骨折呢，在复位难以固定的时候，可以做尺骨鹰嘴的外展位牵引，起到一个间接的复位，然后用小夹板来固定。如果是身体状况比较好的老年人，心肺功能比较好，没有严重的肝肾功能障碍，而骨折又比较粉碎保守治疗效果差的话，也可以进行人工的肱骨头置换。