子宫均匀性肥大不一定要手术。子宫肥大，它是慢性宫颈炎症的一种，要想治疗子宫宫颈肥大，在治疗前需要常规到医院做宫颈防癌筛查，可以到医院做宫颈的TCT和HPV检测，通过这两项检查可以初步筛查是否有宫颈癌以及癌前病变。

排除宫颈癌及癌前病变，单纯宫颈肥大这是慢性炎症的一种，不需要通过手术的方式进行治疗，这种情况观察就可以。如果出现宫颈癌、癌前病变有异常情况，需要根据阴道镜下活检的检测结果，选择手术的方式进行治疗。

所以，单纯宫颈均匀性肥大，没有宫颈癌及癌前病变，不需要手术的方式进行治疗。