月经有血块同时伴有肚子疼，原因有以下几方面：

1.子宫内膜炎造成。女性患有子宫内膜炎，多数是由于病原菌或者结核菌感染引起，会导致宫颈粘连或者宫腔积脓等。影响正常的子宫内膜脱落，就会导致月经出现血块，同时伴有腹疼现象产生。

2.凝血功能障碍造成。如果女性患有血液系统疾病或者慢性肝炎，可能会导致正常的凝血功能出现异常，会造成经血量增多。月经量增多会导致盆腔淤血现象加重，影响正常的经血排出，就会出现较多的血块，以及子宫痉挛性收缩而引起的疼痛。

3.异位妊娠引起。有些女性异位妊娠也可能会出现不规则的阴道流血，被误认为是月经，因此会出现经血中带有血块和腹痛等。需要及时明确，避免异位妊娠破裂而导致大出血。