咳嗽到突然吐血可能是呼吸系统的原因，也可能是消化系统的原因，具体如下：

1.呼吸系统，最常见的就是支气管扩张，由于呼吸道感染、支气管阻塞等，导致支气管的结构发生破坏，加上咳嗽这个活动，支气管的血管破裂出血，出现突然吐血。

2.消化系统，患者本身就有消化性溃疡、急性胃炎、胃癌等可能会导致消化道出血的疾病，加上咳嗽时腹内的压力降低，在挤压之下突然吐血。

当出现这种情况，及时将血液吐出，以免误入气道窒息，马上拨打120。